Показаниями к операции аневризмы восходящей аорты является наличие аневризматического расширения диаметром более 67 см и острое или хроническое расслоение стенки аорты. К противопоказаниям к операции относят: прогрессирующую ишемию внутренних органов, обусловленную распространением расслоения, сопутствующие заболевания, сифилис, органические заболевания почек, печени и пр.

Особенно важна тактика лечения крайне тяжелых больных с острыми расслоениями аорты. Их необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, обеспечить постоянный контроль ЭКГ, пульса и артериального давления. При выраженной гипертонии следует капельно вводить нитропурсид от 1 до 10 (2,0:200,0) мкг/кг/мин в зависимости от степени выраженности гипертонии. Срочно проводят обследование больного клинические, биохимические анализы крови, рентгеноскопию, ЭхоКГ и при необходимости аортографию. После уточнения диагноза и при отсутствии противопоказаний рекомендуют экстренное вмешательство.

Первые попытки хирургического лечения аневризм аорты были предприняты в первой половине нашего столетия. Как правило, это были паллиативные вмешательства, которые ограничивались частичной перевязкой аорты. Результаты операций были неудовлетворительные.

Важным событием в развитии хирургии аневризм восходящей аорты стало сообщение в 1923 г. отечественного хирурга Ю. Ю. Джанелидзе об успешной коррекции травматического разрыва грудной аорты. В тридцатые годы некоторое распространение получила операция создания дистального отверстия при расслоении стенки аорты. Сороковые годы характерны началом поисков относительно радикальных операций. В основу большинства методов лег способ обертывания, предложенный в 1948 г. Paulin и Yames. Такую же методику применяли J. W. Kirklin с соавт. В 1951 г., предлолшв обертывание аневризмы фасцией лата и усовершенствовав операцию применением аортопластики.