Кроме этого, эходопплеркардиография позволяет довольно точно определить скорость потока крови через аортальный клапан и, используя модифицированное уравнение Бернулли (P=4V, где Р ГСД на аортальном клапане, V пиковая скорость в восходящей аорте), определить ГСД на аортальном клапане. Эходопплеркардиография позволяет также выявить степень регургитации на клапане аорты. Катетеризация сердца иАКГ, выполняемые непосредственно перед баллонной вальвулопластикой, позволяют получить прямые диагностические признаки порока и определить показания к выполнению вальвулопластики. Катетеризация ЛЖ и аорты дает возможность на основании прямого измерения давления определить степень стеноза по величине ГСД iv еду Л Ж и аортой. Кроме того, АКГ позволяет охарактеризовать анатомическую форму стеноза. При ангиокардиографическом исследовании у пациентов с клапанным стенозом аорты выявляется целый ряд признаков. При аортографии постстенотическое расширение аорты, смыв контрастного вещества струей крови, проходящей в систолу из левого желудочка через стенозированный клапан в восходящую аорту (рис. 3). В случае недостаточности клапана аорты выявляется регургитация контрастированной крови из восходящей аорты в ЛЖ. При левой вентрикулографии определяются: утолщенные створки клапана аорты, ограниченные в подвижности; хорошо видна струя контрастированной крови, проходящей через стенозированный аортальный клапан. Мембрана при подклапашюм стенозе аорты видна на АКГ в виде узкого, имеющего форму перемычки, дефекта наполнения полости желудочка контрастным веществом непосредственно под основанием синуса Вальсальвы.

В НЦССХим. А. Н. Бакулева РАМН за период с 1989 г. по 1 января 1999 г. баллонная дилатация аортального стеноза была выполнена у 138 больных. Из них у 121 пациента наблюдался КСА, а у 17 подклапанный мембранозный стеноз.