Детям более старшего возраста и взрослым диагноз ставится порой случайно. Они очень часто наблюдаются с диагнозом «артериальная гипертензия неясного генеза». Пациенты жалуются на головокружение, тяжесть и головную боль, повышенную утомляемость, носовые кровотечения, возможны боли в сердце. Также больные жалуются на слабость и боли в нижних конечностях, судороги в мышцах ног, зябкость стоп. У женщин возможны нарушения менструального цикла, бесплодие. При осмотре отмечается хорошее физическое развитие с диспропорцией мышечной системы. При пальпации межреберных артерий отмечается их повышенная пульсация. Систолическое артериальное давление на руках у больных с изолированной резко выраженной коарктацией аорты достигает высоких цифр до 190200 мм рт. ст. При сочетании с другими ВПС может составлять 130170 мм рт. ст., в отдельных случаях оно бывает нормальным. Нередко АД на ногах вообще не определяется, а на руках определяется высокая гипертензия систолодиастолического характера, которая может стать причиной внезапного кровоизлияния в мозг.

При умеренной коарктации аорты ЭКГпризнаки мало чем отличаются от таковых в норме. У детей первых лет жизни при сочетании аномалии с ОАП иДМЖП электрическая ось сердца отклоняется вправо или располагается вертикально, имеются признаки гипертрофии миокарда обоих желудочков, больше правого; возможно смещение интервала STниже изолинии с отрицательным зубцом Тв отведениях I, II, AVL, V5. Для пациентов старшего возраста типична изолированная гипертрофия миокарда ЛЖ с высокими положительными зубцами Тв отведениях V5,6.