ОК Мед Header Image

Дегенеративные поражения и ишемическая дисфункция митрального клапана

Позднее, по мере того как дегенеративные поражения и ишемическую дисфункцию митрального клапана стали все чаще выявлять, а недостатки протезирования клапанов в отдаленном периоде стали более очевидными, маятник снова качнулся в сторону митральной реконструкции.

Стеноз аортального клапана

Ревматический вальвулит постепенно приводит к утолщению и уплотнению аортальных створок. Этому способствует организация фиброзных наложений на желудочковой поверхности клапана, а также разрастание ткани клапана вследствие механического раздражения кровотоком.

Результаты ТЛБАП

Отдаленные результаты ТЛБАП изучались в сроки от 1 мес до 9 лету 52 пациентов. Результаты оценивали по данным УЗДГ и клинического осмотра.

Легочное артериальное сопротивление

Для ВПС с дооперационной легочной артериальной гипертензией характерны сохранение повышенного давления в ЛА или повышенная реактивность легочных артериол на трахеальную аспирацию, пробуждение, боль или гиповолемию и в послеоперационном периоде.

Диагностика МП

Больные жалуются на одышку, утомляемость, кровохарканье, охриплость голоса (сдавление возвратного нерва увеличенным левым предсердием).

1. Систолический шум над верхушкой сердца.
2. Ослабление I тона и часто наличие Ш тона сердца.
3. Увеличение ЛЖ и ЛП по данным ЭхоКГ и рентгенологически.
4. Изменения клапанного аппарата и степень регургитации (ЭхоКГ, зондирование полостей сердца).

Отчетливый систолодиастолический шум анастомоза

После баллонной дилатации анастомоза (рис. 10) улучшение состояния больных наступало уже на операционном столе, и в дальнейшем эффект операции нарастал. Больные становились активнее, повышалась их работоспособность, значительно уменьшался цианоз кожных покровов.

Введение жидкостей и электролитов в организм ребенка

Искусственное кровообращение практически постоянно сопровождается задержкой натрия и воды в организме ребенка. В первые послеоперационные сутки объем вводимой жидкости должен быть ограничен 50 мл/кг для детей с массой тела менее 6 кг; 40 мл/кг для детей с массой тела от 6 до 12 кг; 30 мл/кг при массе тела 1225 кг; а для детей с массой более 25 кг объем вводимой жидкости составляет 20-25 мл/кг/сут.

Страница 2 из 15«12345»...В конец »

Meta





Яндекс.Погода