ОК Мед

Классификация, предложенная В. Gayс соавт. [33] для периферических сужений ЛА, наиболее полно отражает характер патологии.

Через левое предсердие дренируют полость левого желудочка, что имеет большое значение для предотвращения поступления крови из левого желудочка и профилактики воздушной эмболии.
На первом этапе освоения операций по поводу аневризм восходящей аорты в НЦССХ им. А. Н. Бакулева применяли методику надкоронарной резекции с раздельным протезированием аорты и аортального клапана, предложенную Wheat в 1964 г.

Хирургическое лечение показано всем больным с циаиотическими ВПС. Вид операции в основном определяется тяжестью клинического течения, анатомо-гемодинамическим вариантом порока, а таюке возрастом больных. Методом выбора следует считать радикальную коррекцию порока в условиях ИК.

Таким образом, ТЛБАП эффективный метод инвазивного паллиативного лечения больных с гипофункцией анастомоза Блелока-Тауссиг. Баллонная дилатация приводит к значительному улучшению клинико-гемодинамических показателей как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, а также к умеренному росту легочно-артериального дерева.

Общепринятым является мнение, что клинические результаты реконструктивной хирургии митрального клапана превышают таковые протезирования. Госпитальная летальность при реконструктивной хирургии митрального стеноза составляет 0,9%, в то время как при протезировании клапана 7,3%, а у больных с митральной регургитацией соответственно 3,4 и 10,6%. Важным является также то, что при реконструктивной хирургии имеются лучшие условия для сохранения функции миокарда, поскольку сохраняется весь митральный аппарат.

У всех больных при аускультации выявляется звучный систолический шум в третьем межреберье справа от грудины. На ФКГ регистрируется высокоамплитудпый систолический шум ромбовидной формы.

В большинстве случаев для имплантации аллографта используют методику подшивания с иссечением коронарных синусов, что позволяет исключить из кровотока инфицированную 30iry. Однако в случаях значительной деструкции фиброзного кольца и деформации зоны синусов для предупреждения регургитации целесообразна «цилиндрическая» техника с реимплантацией устьев коронарных артерий в стенку аллографта.